卫生部


卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知

卫医政发〔2011〕31号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强综合医院康复医学科的建设和管理，推动康复医学的发展，我部对《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）进行了修订，形成《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》），现印发给你们。综合医院要根据《指南》要求进一步加强对康复医学科的建设和管理，规范服务，逐步提高康复医疗服务水平。





二○一一年四月十四日





综合医院康复医学科建设与管理指南



第一条 为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条 综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条 二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条 综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条 综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条 综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条 综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：

一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。

三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：

（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；

（二）作业治疗 ；

（三）言语吞咽治疗 ；

（四）认知治疗；

（五）传统康复治疗 ；

（六）康复工程；

（七）心理治疗。

第九条 综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。

第十条 综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗服务需求。

第十一条 综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复医疗服务质量。

第十二条 综合医院应当保证康复专业技术人员层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。

第十三条 综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。

第十四条 综合医院应当重视和加强住院患者的医疗安全管理，有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次残疾。

第十五条 综合医院康复医学科就医环境应当体现“以病人为中心”的服务宗旨，便利、舒适、整洁、温馨。门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，医务人员应当善于了解和体察患者心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。

第十六条 综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下

指标：

（一）康复治疗有效率≥90％；

（二）年技术差错率≤1％；

（三）病历和诊疗记录书写合格率≥90％；

（四）住院患者康复功能评定率>98%；

（五）三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30天，二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过40天。
第十七条 综合医院应当保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率＞90％。

第十八条 综合医院应当提供统一、规范的康复医疗服务，康复医学专业人员和康复医疗专业设备应当由康复医学科归口管理，避免资源浪费，保证康复医疗质量和患者安全。

第十九条 省级卫生行政部门应当设置省级康复医疗质量控制中心，对辖区内康复医学科设置和康复医疗服务质量进行评估和质量控制。综合医院应当积极配合卫生行政部门和康复医疗质控中心开展的检查和质控工作。

第二十条 本指南由卫生部负责解释。

第二十一条 本指南自发布之日起施行。卫生部《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）同时废止。


甘肃省兰州市人民政府


兰州市爱国卫生管理办法



（1999年7月20日兰州市人民政府令〔1999〕第5号发布，根据兰州市人民政府令〔2011〕第2号《关于修改<兰州市爱国卫生管理办法>等9件政府规章的决定》修订）



第一条　为了进一步加强爱国卫生管理工作，增强公民卫生意识，改善城乡环境卫生状况，提高公民生活质量和健康水平，根据国家和省上有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条　本市行政区域内的公民、法人和其他组织，均应遵守本办法。

第三条　爱国卫生工作必须牢固树立社会大卫生观念，坚持不懈地抓好群众性、社会性卫生工作。包括：除四害活动、防治疾病活动、内外环境治理、农村改水改厕、全民健康教育、卫生监督以及开展卫生检查评比竞赛活动。

　　各级人民政府要把爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，列入各级领导的任期目标，并将爱国卫生活动经费列入财政预算。

第四条　每年四月为本市爱国卫生活动月。

第五条　爱国卫生工作实行政府领导、部门负责、群众参与、科学治理、社会监督的方针。

　　各级爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）在本级人民政府领导下，统一组织、统筹协调本行政区域内的爱国卫生工作。其主要职责是：

　　（一）贯彻执行有关爱国卫生工作的法律、法规和方针政策；

　　（二）统一规划、部署爱国卫生工作；

　　（三）组织、动员全社会参加爱国卫生活动；

　　（四）指导、协调、督促、检查和评价各单位的爱国卫生工作。

　　爱卫会根据同级人民政府的委托，实施爱国卫生活动的监督、检查和违法行为的查处工作。

第六条　市、县、区爱卫会由同级人民政府有关部门及其他有关单位组成，实行成员部门分工负责制。爱卫会各成员部门应当按照各自的职责，做好爱国卫生工作。爱卫会下设办公室，负责日常工作。

　　乡、镇人民政府、街道办事处及机关、团体、企事业单位和其他组织应当设立爱国卫生组织，负责本地区、本单位的爱国卫生日常工作。

第七条　各级人民政府应当组织开展创建卫生城市、卫生县城、卫生乡、镇、村和卫生单位的活动。

　　区、县应当按照卫生城市、卫生县城建设标准，完善卫生基础设施，落实各项卫生管理制度，提高社会卫生水平。

　　乡、镇、村应当以普及科学卫生知识、改善农村饮用水卫生条件、修建卫生厕所和除害防病为重点，开展经常性的爱国卫生活动。

　　各单位应当建立、健全爱国卫生制度和义务卫生劳动制度，完善有关卫生设施，实行门前清扫、保洁及庭院内外的绿化美化和卫生秩序责任制度，不断改善工作和生活环境，逐步达到卫生单位的标准。

第八条　市、县、区人民政府的有关部门应当建立和完善健康教育网络，爱卫会和爱国卫生组织应当有计划地组织开展各种形式的卫生宣传和健康教育活动。

　　中小学校和托幼机构应当按照国家规定开设健康教育课程。

　　公民应当接受健康教育，参加健康教育活动。

第九条　公民应当爱护公共环境卫生，不随地便溺、吐痰，不乱扔果皮、纸屑、烟头等废弃物，不乱倒垃圾、粪便和污水，不在街道、广场和其他公共场所焚烧树枝、树叶和其他杂物等。

第十条　各级人民政府、街道办事处和村民、居民委员会应当定期组织辖区内的单位和个人进行杀灭老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物的活动，消灭病媒生物的孳生场所，使病媒生物的密度控制在国家规定的标准之内。

　　一切单位和个人都应当参加杀灭病媒生物的活动。

　　杀灭病媒生物所需药品、工具的工本费，由受益者负担；无具体受益者的，由当地人民政府负担。

第十一条　杀灭老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物的药品必须是符合国家技术标准的合格产品，并按国家有关规定严格管理。

　　杀灭病煤生物的药品，应当标明批准文号、使用说明及厂名、厂址、生产日期、有效期限等。除害毒饵还须有剧毒标记和鲜明的警戒色。

　　严禁生产、经营和使用剧毒急性鼠药。

第十二条　任何单位和个人对于妨害爱国卫生的行为，均有权制止和举报。市、县、区爱卫会对于单位和个人的举报应当及时受理并督促有关部门依法处理。

第十三条　在爱国卫生工作中取得显著成绩的单位和个人，由县以上人民政府或者爱卫会给予表彰、奖励；达到卫生街区、卫生县城、卫生乡、镇、村和文明卫生单位标准的，由县级以上人民政府或者爱卫会授予相应的荣誉称号。

第十四条　对弄虚作假取得爱国卫生荣誉称号或者取得荣誉称号后卫生质量下降已不符合标准的，由授予机关取消其荣誉称号，并予以通报批评。

　　对不履行爱国卫生义务的单位，由爱卫会责令限期改正，并予以通报批评；情节严重的，可建议有关部门或者报告同级人民政府对其主管领导给予行政处分。

第十五条　违反本办法规定，拒不参加爱卫会组织开展的爱国卫生活动的，由爱卫会责令限期改正；逾期不改正的，对责任人个人处50元以上200元以下罚款，对法人或其他组织处500元以上1000元以下罚款。

第十六条　违反本办法第十条规定，拒不参加杀灭病媒生物活动的，由政府卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对责任人个人处50元以上200元以下罚款，对法人或其他组织处500元以上1000元以下罚款。

第十七条　违反本办法第十一条规定，生产、经营和使用不符合国家标准的杀灭病媒生物药品的，由有关行政主管部门依法予以处罚；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。

第十八条　当事人对依照本办法作出的行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

第十九条　爱卫会、爱国卫生组织和其他有关部门工作人员在爱国卫生工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任，

第二十条　本办法实施中的具体应用问题，由市爱卫会负责解释。

第二十一条　本办法自发布之日起施行。