“程序空转”一词来自于组织人事部门，一般指组织部门在干部的提拔和使用中以程序为幌子，把各种不正当的考虑隐藏在“正常程序”之中，让选人用人制度形同虚设。近年来，这一现象逐步在诉讼活动中显现。

最明显的是在行政诉讼中，按我国现行行政诉讼法的规定，法院只能审查行政行为的合法性，而不能审查正当性和合理性，只要行政行为在技术上合法，行政机关裁量权的运用就不受法院审查。但老百姓打行政官司，更多关注的是其权利是否受到侵犯，或侵犯的程度，想通过诉讼实现其实体合法权益。我们发现不少行政案件案结了，事却没了。只是让老百姓走了一遍诉讼程序，行政行为合法的维持了，不合法的撤销了，但重新作出的行政行为往往与上一次一样。老百姓打了一次官司，似乎没有从实体上得到什么？从客观层面而言，中国人重结果轻过程。这种“程序空转”，不少人认为劳民伤财，却没解决问题。正因为如此，2010年全国法院行政案件申诉率为9.76%，2011年已达15%。有的地方，行政案件的申诉率已达90%。行政案件的总数不足全国法院新收案件总数的2%，但申诉率却占了全部申诉案件的18%左右，比平均值高出8倍，绝对数远远超过刑事和执行。根本原因在于我国是一种消极的司法型的行政诉讼制度，司法仅仅是一种“程序空转”。

此外，“程序空转”还有诸多表现，如一审以证据失权为由驳回诉讼请求，二审以事实不清或程序违法为由发回重审，以纯程序性问题启动再审程序，等等。其结果是一个案件当事人拿着十几份判决、裁定，但其诉求和纠纷没有得到解决。

还有一种值得关注的现象是，片面追求二审开庭率或规定二审案一律开庭审理，似乎有其合理性，但对那些简单的二审案件与复杂案件一样均强调开庭，仍然存在增加当事人诉累或浪费司法资源之嫌。如我国刑事二审的方式在立法上有开庭审理和不开庭审理之分，不开庭审理又有书面审理和调查讯（询）问式不开庭审理之别。某中级法院实践表明，在未全部开庭、调查讯（询）问式不开庭审理方式主导下审判终结的刑事上诉案件引起的申诉极少，而进入再审并改判的几乎没有。我们主张将有限的司法资源分配给死刑等重大疑难案件中，对简单二审案件则采用不开庭审理方式迅速审结。

这次民诉法修改将机关团体列为公益诉讼的主体，也只是践行他们相应的权利，至于其应当而且必须提起公益诉讼的责任，则需要另外的实体法予以规定。没有这样的制度支撑，即便公益诉讼如愿以偿地建立起来，制度也会处于“空转”状态。

“程序空转”的危害是不可低估的，增加了当事人的诉讼成本，浪费了司法资源，诱发了涉诉信访，更加严重的是损害了司法权威。

究其原因，我认为首先是立法中关于制度的设计有缺陷。刑诉法、民诉法已进行修改，修改后的刑诉法、民诉法在2013年全面实施，有望缓解“程序空转”问题，但行政诉讼法的修改更为迫切，特别要明确行政诉讼法的立法目的和原则。制定行政诉讼法时，要将行政诉讼制度定位于监督行政机关依法行政和保护公民权利两者相结合上。

其次是管理和考核模式的问题。片面追求结案率，或多办案、快办案，一遇到问题就发回重审。

更为重要的是法官自身的问题。有的受狭隘司法证据观的影响，机械的适用“证据规定”，而忽略了我国老百姓尤其是广大农民群众的法律水平、举证能力甚至是证据意识还不是很高的现实国情。有的受消极程序观的影响，唯程序论，过分强调程序优先，不尊重当事人的诉讼处分权。

“程序空转”从理论上探究得不多，我在此提出来是希冀我们立法界、司法界去探索，如何尽量避免或减少不必要的“程序空转”。真正让当事人的合法权益得到保护，纠纷能够解决，实现案结、事了、人和。

（作者单位：湖北省十堰市中级人民法院）
国家中医药管理局


全国农村中医工作试点县实施办法
国家中医药管理局


（1993年11月6日国家中医药管理局发布）


农村中医工作是我国卫生事业的重要组成部分，根据“2000年人人享有卫生保健”的目标和全面振兴农村中医事业的需要，为了探索农村中医工作的政策、模式与管理经验，国家中医药管理局从一九九○年起在全国范围内分期分批建立“农村中医工作试点县、市”，为今后各地农
村中医工作提供经验与借鉴。为了做好试点县（包括县级市在内，下同）工作，特制订本实施办法。
一、申报与审批
凡申请列为全国农村中医工作试点县，应当具备以下条件。
1．县人民政府能主动承担试点工作的责任和任务，把振兴中医工作列入政府议事日程。县卫生局能主动积极地抓好中医的各项工作，促进农村中医事业不断发展。
2．县卫生局应有中医中药人员担任局长或副局长，设立中医股，具有中医业务管理职能。
3．全县卫生机构中医药人员应占卫生机构医药人员总数的30％以上。
4．县中医医院应接近或达到中医医院二级甲等标准要求的规模和水平，能突出中医药特色，社会效益和经济效益均显著。县综合医院开设了中医门诊和中医病床，中医病床数占总床位数的5～10％左右。
5．80％的乡（镇）卫生院开设了中医门诊和中药房。
6．60％的村卫生室至少有一名能用中医药防治疾病的乡村医生或卫生员。
凡是农村中医工作做得较好，达到以上条件，当地县人民政府和主管部门有建设农村中医工作试点县的积极性和要求的，可由县人民政府向所在省（自治区、直辖市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）写出申请列为全国农村中医工作试点县的报告，经省（区、市）及计划
单列市中医（药）主管部门审核同意后，由省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）向国家中医药管理局写出申请报告，并将地方的报告附后。经国家中医药管理局考察审核，对符合申报条件的将行文批准。
二、规划目标
农村中医工作试点县的试点周期一般为五年，通过五年的努力，要实现的总目标是：由点到面逐步发展、建立健全农村中医三级医疗预防保健服务网络，达到农村中医医疗服务分布合理、功能健全，中医预防、保健康复与医疗配套，人才培养适应事业发展，基本满足农村居民对中医医
疗预防保健的需要，要达到的具体目标是：
1．组织管理：把中医工作纳入县，乡（镇）政府工作目标和当地社会经济发展规划。有健全的中医管理组织，负责全县中医工作的组织领导与协调工作。
2．经费投入：县里每年应安排一定的中医补助专款，用于中医的医、教、研工作。
3．县直属单位建设目标：县中医医院能成为全县农村中医事业的“龙头”，达到中医医院二级甲等的标准。县中医医院设立基层指导科，承担全县乡、村中医药基层技术指导工作。县中医医院与中医药或卫生中等专业学校，应承担并完成乡、村中医药人员的业务培训与进修提高任务
。县综合医院和中心卫生院中医科能发挥优势、体现特色。
4．乡（镇）、村建设目标：卫生院内设立中医管理科，具有医疗业务和行政管理双重职能：既负责院内的中医药业务工作，又负责村级中医药工作的指导和管理。所有的乡镇卫生院都要开设中医门诊、中医病床、中药房（柜）、中药加工炮制室。中医人员能书写正规中医门诊病历和
住院病历，中药人员能搞好饮片加工炮制，自制部分丸、散、膏、丹。每个行政村卫生室有一名中医或能用中西两法防病治病的乡村医生，并备有常用的中草药和中成药。
5．培训学习目标：试点期间，全县中医药技术人员均能获得一次半个月以上时间的学习提高机会，业务技术水平明显提高，涌现出一批县或地（市）级科研成果，有一些学术文章在省级专业刊物发表或学术会议交流。
6．中医医疗工作目标：试点期末全县中医病床要达到每千人0．23张。医疗工作量是：县级中医医疗门诊量占县级医疗门诊总量的40％以上（注：县级中医医疗门诊量包括县中医医院、县综合医院中医科、专科医院等各种医疗卫生机构的中医门诊量，40％指社会门诊总量中，
中医治疗占的比重）。县级中医住院治疗量占县级住院治疗总量的30％以上，乡（镇）中医医疗门诊量占乡（镇）级门诊总量的30％以上，乡（镇）中医住院治疗量占乡（镇）级住院治疗总量的20％以上。每个行政村卫生室的中医医疗比重占30％以上。
7．预防保健康复工作目标：县中医医院设立预防保健科或康复保健科，建立固定的中医药科普宣传栏。能发挥中医药优势，积极开展常见病、流行病的中医药预防工作。县、乡（镇）、村的中医药人员应积极运用中医药方法完成卫生行政部门下达的预防、保健、康复、医疗方面的任
务。
以上目标分三个阶段实施。
第一阶段（第一年）为定点与规划阶段。主要任务：1．由各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）推荐，国家中医药管理局审批，确定出试点县；2．建立县人民政府的振兴中医工作领导小组及中医管理机构；3．由试点县制定出试点期间（五年）的农村中医
工作规划及年度计划，由省（区、市）及计划单列市或地（市）组织论证，县人民政府审核批准并组织实施。
第二阶段（第二年至第四年）为建设与发展阶段。主要任务：1．在农村三级医疗预防保健网内，贯彻中西医并重的方针，实行“一网多用，两手服务”。建立、完善中医医疗预防保健服务网络；2．加强中医医院的内涵建设，同时，进行中医医院基本设施的填平补缺与配套建设。以
县投入为主，中央、省（区、市）及计划单列市或地（市）适当资助；3．分期分批进行各类中医药人员的技术培训提高工作；4．开展各级中医医疗预防保健康复工作，逐步达标；5．由各省（区、市）及计划单列市组织中期检查评估。
第三阶段（第五年）为全面达标与验收阶段。主要任务：1．对照目标，逐项达标；2．进行全面考核与验收工作。
三、组织管理
为了保证各项规划目标有计划有步骤地实施，真正使试点县出思路、出经验、出模式，必须加强组织与管理工作。
（一）必须建立各级管理组织，加强领导与协调工作。
1．国家中医药管理局成立“全国农村中医工作领导小组”，负责对试点县工作的宏观领导。各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）和地（市）卫生局具体负责对试点县工作的领导、扶持、检查、指导，参加对各试点县工作的最后评估验收。
2．由国家中医药管理局聘请有关卫生、中医事业管理专家组成“农村中医工作专家委员会”，负责对试点县工作的业务指导和咨询及进行评估验收。
3．各省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局或卫生厅（局）负责对所辖区内的试点县的工作进行经常性检查督促，并负责日常管理和中期测评工作。
4．各试点县成立由县人民政府领导、有关部门负责人组成的县“振兴中医工作领导小组”及中医管理机构。主要职责是：（1）制订本县振兴中医工作的规划和年度计划；（2）制订试点县工作达标的各项具体措施，并组织实施；（3）明确各有关部门为振兴中医工作应承担的责任
和义务，并协调督促有关部门完成任务；（4）不定期地对振兴中医工作进行检查督促，使之落实。
（二）制订达标细则，实行目标管理
由各试点县根据本地的特点和实际情况，结合规划目标制订出试点期内各年度达标细则，采取行政的、经济的措施以保证各项工作按期达标。
经过五年试点建设后，凡由国家与省（区、市）及计划单列市中医（药）管理局、卫生厅（局）考核验收达标的县，均授予“全国农村中医工作先进县”荣誉称号，对做出贡献的先进个人亦给予表彰和奖励。



1993年11月6日